高级经济师能抵扣个税吗-云顶国际集团

零基础到高级绘画人物头像细致绘画排线美术视频课程52讲目录：├─古也素描课1.m4├─古也素描课10.m4├─古也素描课11.m4├─古也素描课12.m4├─古也素描课13.m4├─古也素描课14.m4├─古也素描课15.m4├─古也素描课16.m4├─古也素描课17.m4├─古也素描课18.m4├─古也素描课19.m4├─古也素描课2.m4├─古也素描课20.m4├─古也素描课21.m4├─古也素描课22.m4├─古也素描课23.m4├─古也素描课24.m4├─古也素描课25.m4├─古也素描课26.m4├─古也素描课27.m4├─古也素描课28.m4├─古也素描课29.m4├─古也素描课3.m4├─古也素描课30.m4├─古也素描课31.m4├─古也素描课32.m4├─古也素描课33.m4├─古也素描课34.m4├─古也素描课35.m4├─古也素描课36.m4├─古也素描课37.m4├─古也素描课38.m4├─古也素描课39.m4├─古也素描课4.m4├─古也素描课40.m4├─古也素描课41.m4├─古也素描课42.m4├─古也素描课43.m4├─古也素描课44.m4├─古也素描课45.m4├─古也素描课46.m4├─古也素描课47.m4├─古也素描课48.m4├─古也素描课49.m4├─古也素描课5.m4├─古也素描课50.m4├─古也素描课51.m4├─古也素描课52.m4├─古也素描课6.m4├─古也素描课7.m4├─古也素描课8.m4└─古也素描课9.m4...

2023-05-31 人物头像绘画素材 动漫人物头像绘画

价值【19999】的高级全套嵌入式就业课程，从入门到精通，学完可找月薪20k的工作。...

2023-05-31

课程介绍课程来自于2023外卖高级运营特训营：3v外卖-增长体系，系统-梳理，结合-实例闫寒生财有术圈友全国连锁外卖品牌「至味优粮」联合创始人「美团」「饿了么」双平台特聘训师餐饮社群「自寒餐饮智库」创办人行业畅销书籍《外卖战略》作者本次航海的目标全面理解外卖生态的底层逻辑获得制定完整外卖运营提升计划的能力掌握解决外卖运营复杂问题的思考路线培养跨品类、跨区域的连锁外卖运营人才文件目录最新精品网赚项目.g1课程目标am如何理解外卖生态？.m42平台爸爸喜欢啥样的商家？.m43入店转化率与选品策略.m44（重点）十二大产品体系搭建.m45产品定价策略.m46（重点）外卖菜单结构规划.m47店铺装修与vi设计.m48二十二种平台活动解析（上）.m49二十二种平台活动解析（下）.m410九种推广工具全解析（上）.m411九种推广工具全解析（下）新.m412流量入口am搜索优化.m413菜单及商品名称优化am提升曝光骚操作.m414外卖运营实战案例拆解（一）.m415外卖运营实战案例拆解（二）.m416外卖运营实战案例拆解（三）.m417外卖运营实战案例拆解（四）.m418总结回顾am结课.m4...

2023-05-31

课程介绍课程来自于【弘圣老师】高效学习方法（美文赏析高级）文件目录1_写人类文章（一）_1080.m42_写人类文章（二）_10803_写人类文章（三）_10804_写人类文章（四）_10805_叙事类文章（一）_10806_叙事类文章（二）_10807_叙事类文章（三）_10808_叙事类文章（四）_10809_写景类文章（一）_108010_写景类文章（二）_108011_写景类文章（三）_108012_写景类文章（四）_108013_状物类文章（一）_108014_状物类文章（二）_108015_状物类文章（三）_108016_状物类文章（四）_108017_说明类文章（一）_108018_说明类文章（二）_108019_说明类文章（三）_108020_说明类文章（四）_108021_童话、寓言类文章（二）_108022_议论说理类散文（一）_108023_议论说理类散文（二）_108024_议论说理类散文（三）_108025_议论说理类散文（四）_108026_古诗文（一）_108027_古诗文（二）_108028_古诗文（三）_108029_古诗文（四）_1080...

2023-05-31

1。税负率是多少？税负率是指纳税人当期应缴纳的增值税占当期应纳税销售收入的比例。2。增值税税负率=当期应交增值税/销售收入=（销项税额-进项税额）/不含税收。3.根据上式，进项税额=销项税额-（不含销项税额*税负率）。因此，要冲销本期的进项税额：首先，确认本期的所有输出发票都已开具。3.其次，根据开具的发票计算当期销项税额和不含税销售额。4.最后，简单地输入进项税额=销项税额-（不包括销项税额*税负率）。...

2023-05-31

1.税期可以开票，但您需要先复制纳税申报单并清卡。2.如果是在税收征收期间，系统会自动报卡清缴。如果提示未清卡，请查看纳税申报处理状态查询纳税申报信息。如果是，请单击联机状态下的纳税申报处理，报告汇总远程卡结算，然后检查状态中是否有纳税申报信息。...

2023-05-31

1。定义：电子商务专业人员是指利用计算机技术、互联网技术和专业互联网商务平台等现代信息技术作为工具，帮助企业与客户或企业开展各种商业活动或相关工作的人员。2.是一个集信息技术和业务于一体的高素质复合型人才。不同之处在于，资深电子商务专业人士和电子商务专业人员之间没有本质区别。电子商务专业人员是指一个专业的统称；高级电子商务工程师是指本专业的职称；3.职业层次划分：初级电子商务硕士、中级电子商务硕士和高级电子商务硕士；4.认证：经中华人民共和国工业和信息化部电子商务专业人员认证，中国电子商务协会电子商务专业人士认证。5.综上所述，资深电子商务专业人士和电子商务专业人员本质上是一个职业。seior只是一种职称，不需要区分。区别仅在于三个级别的职称：初级、初级和高级。...

2023-05-31

1.个人独资企业应当根据经营情况，分别征收增值税、消费税、营业税、城市维护建设税、教育费附加、资源税、车辆购置税、印花税、财产税、土地使用税、车船税、土地增值税、契税、个人所得税。2.个人独资企业和合伙企业（以下简称“企业”）在每个纳税年度的总收入扣除成本、费用和损失后的余额，作为个人投资者的生产经营所得，个人所得税比照《个人所得税法》中“个体工商户生产经营所得”的应纳税项目，按5%-35%的五级累进税率计算征收。三、前款所称收入总额，是指企业从事生产经营活动取得的各项收入，包括销售商品（产品）、营业收入、劳务收入、工程价款收入、物业租赁或转让收入、利息收入、其他业务收入、营业外收入。4、据此，个人独资企业不征收企业所得税，投资者生产经营所得比照个体工商户生产经营所得，按5%-35%的五级累进税率征收。...

2023-05-30

1.如果你有账户和密码，你可以直接下载个人所得税管理器应用程序，并选择你想在北京检查的地区。2.有个人所得税查询、个人所得税计算、个人所得税法优化、公积金社保征信等功能，可一键查询。...

2023-05-28 个税查询 个人所得税计算公式 个税查询 个人所得税计算方法

课程介绍课程来自于方外客命理高级班音频 参考文档资料文件目录命理高级班参考文档司权细分金：.doc方外客命理高级班命例.doc日禄归时格.txt专食合禄与专印合禄.doc羊（阳）刃格的各种变化.txt正官格.doc食神格的各种变化.txt命理高级班命例.doc自编人元司令分野诀.doc弃命从煞与弃命从财.txt伤官格的各种变化.txt气象篇醉醒子撰.doc印绶格的各种变化.txt飞天禄马.txt财格的各种变化.txt天元坐禄、财、杀.txt偏官格的各种变化.txt盲派口诀《月谈赋》.doc建禄月劫格的各种变化.txt年上官、煞、财与时上官、煞、财.txt盲派七言十排歌.txt十天干每月气数诀：.doc十干体象醉醒子集.doc盲派十段锦.txt《化气十段锦》理解.txt第001讲对干支的理解（上）.m3第002讲对干支的理解（中）.m3瞽派命理高级班课程说明.m3第003讲对干支的理解（下）.m3第004讲月令就是用神.m3第005讲用神的成败救应.m3第006讲用神变化.m3第007讲用神纯杂与用神格局高低.m3第008讲用神因成得败与因败得成用神与调候.m3第009讲相神并四季月格局看法.m3第010讲墓库的刑冲与否.m3第011讲关于格局的若干问题（上）.m3第012讲关于格局的若干问题（中）.m3第013讲关于格局的若干问题（下）.m3第014讲格局的取用原则正官格（上）.m3第015讲正官格（中）.m3第016讲正官格（下）.m3第017讲财格（上）.m3第018讲财格（中）.m3第019讲财格（下）.m3第020讲印绶格（上）.m3第021讲印绶格（中）.m3第022讲印绶格（下）.m3第023讲食神格（上）.m3第024讲食神格（中）.m3第025讲食神格（下）.m3第026讲偏官格（上）.m3第027讲偏官格（中）.m3第028讲偏官格（下）.m3第029讲伤官格（上）.m3第030讲伤官格（下）.m3第031讲阳刃格（上）.m3第032讲阳刃格（下）.m3第033讲建禄月劫格（上）.m3第034讲建禄月劫格（下）天元坐禄、财、杀（上）.m3第035讲天元坐禄、财、杀（下）.m3第036讲年上官、煞、财与时上官、煞、财（上）.m3第037讲年上官、煞、财与时上官、煞、财（下）.m3第038讲弃命从煞与弃命从财飞天禄马（上）.m3第039讲飞天禄马（下）.m3第040讲专食合禄与专印合禄日禄归时（上）.m3第041讲日禄归时（下）.m3第042讲八专禄旺与天元暗禄.m3第043讲飞冲类外格（上）.m3第044讲飞冲类外格（下）遥合类外格（上）.m3第045讲遥合类外格（下）.m3第046讲破出与刑合类外格.m3第047讲神煞类外格（上）.m3第048讲神煞类外格（下）字面类外格（上）.m3第049讲字面类外格（中）.m3第050讲字面类外格（下）.m3第051讲补充字面类外格（上）.m3第052讲补充字面类外格（中）.m3第053讲补充字面类外格（下）座下财官类外格.m3第054讲干支持旺类外格二象成秀类外格（上）.m3第055讲二象成秀类外格（下）神趣八法（上）.m3第056讲神趣八法（下）.m3第057讲沈孝瞻论杂格.m3第058讲其它外格.m3第059讲甲木的气象（上）.m3第060讲甲木的气象（中）.m3第061讲甲木的气象（下）.m3第062讲乙木的气象（上）.m3第063讲乙木的气象（中）.m3第064讲乙木的气象（下）丙火的气象（上）.m3第065讲丙火的气象（中）.m3第066讲丙火的气象（下）.m3第067讲丁火的气象（上）.m3第068讲丁火的气象（下）.m3第069讲戊土的气象（上）.m3第070讲戊土的气象（下）.m3第071讲己土的气象（上）.m3第072讲己土的气象（中）.m3第073讲己土的气象（下）.m3第074讲庚金的气象（上）.m3第075讲庚金的气象（中）.m3第076讲庚金的气象（下）.m3第077讲辛金的气象（上）.m3第078讲辛金的气象（中）.m3第079讲辛金的气象（下）.m3第080讲壬水的气象（上）.m3第081讲壬水的气象（中）.m3第082讲壬水的气象（下）.m3第083讲癸水的气象（1）.m3第084讲癸水的气象（2）.m3第085讲癸水的气象（3）.m3第086讲癸水的气象（4）人元司权.m3第087讲四柱宫位象法（上）.m3第088讲四柱宫位象法（中）.m3第089讲四柱宫位象法（下）.m3第090讲正财象意.m3第091讲偏财象意.m3第092讲正官象意.m3第093讲七煞象意.m3第094讲正印象意偏印象意（上）.m3第095讲偏印象意（下）食神象意.m3第096讲伤官象意.m3第097讲比肩象意.m3第098讲劫财羊刃象意背禄逐马.m3第099讲天星类象（上）.m3第100讲天星类象（下）空亡的运用.m3第101讲九宫象法.m3第102讲纳音象法（1）.m3第103讲纳音象法（2）.m3第104讲纳音象法（3）.m3第105讲纳音象法（4）.m3第106讲纳音象法（5）.m3第107讲纳音象法（6）.m3第108讲纳音象法（7）.m3第109讲纳音象法（8）.m3第110讲纳音象法（9）.m3第111讲纳音象法（10）.m3第112讲纳音象法（11）.m3第113讲纳音象法（12）.m3第114讲纳音象法（13）.m3第115讲纳音象法（14）.m3第116讲纳音象法（15）.m3第117讲纳音象法（16）.m3第118讲纳音象法（17）.m3第119讲纳音象法（18）.m3第120讲纳音象法（19）.m3第121讲纳音象法（20）.m3第122讲纳音象法（21）.m3第123讲命身十二宫（上）.m3第124讲命身十二宫（中）.m3第125讲命身十二宫（下）.m3第126讲十干化曜.m3第127讲大小限与岁驾神煞（上）.m3第128讲大小限与岁驾神煞（中）.m3第129讲大小限与岁驾神煞（下）.m3第130讲常用神煞（1）.m3第131讲常用神煞（2）.m3第132讲常用神煞（3）.m3第133讲常用神煞（4）.m3第134讲常用神煞（5）.m3第135讲常用神煞（6）.m3第136讲小儿关煞（上）.m3第137讲小儿关煞（下）.m3第138讲断性格.m3第139讲看学业（上）.m3第140讲看学业（下）.m3第141讲看贫富（上）.m3第142讲看贫富（中）.m3第143讲看贫富（下）.m3第144讲看贵贱（上）.m3第145讲看贵贱（下）.m3第146讲看名气.m3第147讲看工作（上）.m3第148讲看工作（下）.m3第149讲看职业（上）.m3第150讲看职业（下）.m3第151讲祖业和父母（上）.m3第152讲祖业和父母（中）.m3第153讲祖业和父母（下）.m3第154讲看兄弟姊妹（上）.m3第155讲看兄弟姊妹（下）.m3第156讲看婚姻（上）.m3第157讲看婚姻（中）.m3第158讲看婚姻（下）.m3第159讲看婚外恋.m3第160讲看子息（上）【汇众知识社群】.m3第161讲看子息（下）.m3第162讲看疾病（上）.m3第163讲看疾病（下）.m3第164讲看伤灾.m3第165讲官非牢狱（上）.m3第166讲官非牢狱（下）.m3第167讲看寿夭.m3第168讲命理解灾.m3第169讲综合批命（上）.m3第170讲综合批命（下）.m3八字命理...

2023-05-21

课程介绍课程来自于超级厉害《安易芳六爻》视频384集基础中级高级实战精品卦例合集文件目录六爻实战技法（39集）01过旺反衰辞职工作类.m402案例大叔与人吵架倒地问吉凶.m403六亲转换1.m404六亲转换2.m405六亲转换3.m406六亲转换4应爻特殊看应爻.m407六亲转换5情感类卦测复合.m408指定日期而占日辰冲的爻如何取象.m409卦例：能否报禅修课程.m4010如何客观选取用神卦身体卦用卦断卦法.m4011杂占类卦特殊情境.m4012死地独发化墓母亲是否有牢狱.m4013如何解认证类卦根据现实断卦的重要性.m4014男问工作谋星的用法.m4015表哥是否会给弟弟还钱.m4016物流公司是否会送货.m4017青龙的寓意喜庆乐极生悲.m4018青龙贪图享乐淹死.m4019青龙在外形长相方面的应用.m4020青龙在外形长相方面的应用女问与女友缘分用神化退.m4021青龙在投资方面应用.m4022青龙在工作卦的应用.m4023青龙在工作卦的应用去这家公司工作怎样.m4024青龙在投资类卦的应用.m4025青龙在辞职类卦的应用.m4026青龙在姻缘类卦的应用女测与乡亲对象缘分.m4027青龙在姻缘类卦的应用清高看不上.m4028青龙在物品方面的应用.m4029青龙代表官方的正式的.m4030青龙好色.m4031朱雀代表说话劝说交流.m4032朱雀代表不会说话.m4033朱雀代表文书考试.m4034朱雀代表炎症.m4035勾陈房屋土坑.m4036勾陈代表的性格.m4037勾陈在外观上代表.m4038勾陈代表牢狱勾连.m4039勾陈代表疾病方面.m4六爻精品卦例（20集）01如何正确断应期.m402精选卦例外公走失吉凶.m403三合局的应用这个项目能否谈成.m404如何断股票什么时候卖合适.m405考试类卦的占断方法断考驾驶证能否考过.m406讨债类卦的占验法.m407实战如何对轨静卦买火车票.m408卦例：邻居孩子走失吉凶旬空避克.m409狗狗何时回来？.m410出行去上班的地方是否顺利.m411问面试日冲变爻.m412母亲70岁犯法能否出狱.m413钱是否丢了，世动化用.m414工地的狗丢了.m415如何断短期求财卦3个卦.m416女问他是否喜欢我三合局的应用.m417成人考试能否通过.m418被骗的4万能否要回来.m419是否怀孕.m420断应期卦具备的正确认知.m4六爻高级进阶（161集）高级进阶目录.txt001月建冲静爻.m4002月冲静爻2.m4003是否会被辞退.m4004月建冲动爻公务员考试测妻病.m4005月建冲动爻测与男友的缘分.m4006月建冲化回头生变爻面试.m4007月冲变爻测与同学的缘分.m4008月建冲化进神的变爻何年生子.m4009月建冲飞神伏神韵达信息.m4010月建冲飞神父病.m4011月建冲伏神，姻缘卦案例.m4012日冲静爻代表的含义.m4013日冲有气的静爻.m4014日辰冲动爻的核心.m4015日辰冲动爻什么情况下是冲散.m4016日辰冲世爻怎样取象.m4017日辰冲入墓的动爻如何取象.m4018日辰冲伏吟的动爻是冲开.m4019日冲久病重病的用神或者元神.m4020日冲已经发生的事情.m4021日冲不作用的旺相变爻.m4022日冲休囚的变爻日冲旬空化回头生的变爻.m4023日冲旬空不作用的变爻m4.m4024日冲回头生的变爻.m4025日冲化进神退神的变爻.m4026日冲旺相的伏神.m4027日冲安静的飞神.m4028日冲飞神且飞神是元神的重病卦.m4029日月冲静爻.m4030日月冲旬空的静爻为暗动.m4031日月冲得动爻生的静爻.m4032日月冲静爻女测与男友的缘分双冲.m4033日月同时冲得动爻生的爻问爷爷疾病重病卦m4.m4034日月冲变爻面试.m4035日月冲化回头生旬空的变爻.m4036动爻冲静爻回家工作.m4037化退的动爻冲衰败的静爻女测感情.m4038动爻冲旬空的静爻岳父喝农药.m4039动爻冲动爻.m4040动爻冲化进神的动爻占子病.m4041动爻冲旬空的动爻能否买这个房屋.m4042化回头克动爻冲旬空静爻职称评定.m4043动爻冲入墓的动爻今天的交易.m4044动爻冲伏藏之爻母亲走失.m4045.化回头克的动爻冲伏爻文章发表.m4046化回头生的动爻冲世鬼丢失凭证.m4047作业面试动爻冲伏藏爻.m4048月建合爻合的种类.m4049月建生合爻问生产.m4050作业男问复合.m4051月建克合已婚男占婚姻.m4052月建合世爻女问子女缘.m4053日辰生合动爻自占病官鬼克世.m4054日辰平合静爻女问与男友缘分.m4055日辰克合静爻考试能否过.m4056日辰平合世爻问新岗位适合自己吗.m4057日辰平合动爻问官司.m4058日辰合化回头生的变爻问公司要补偿.m4059.日月合爻占精神疾病平合世爻.m4060日月合爻感情抉择克合.m4061作业日月合爻工作岗位.m4062作业日月合爻奖学金.m4063动爻合静爻生合父亲脑出血.m4064动爻合静爻克合公司前景.m4065动爻合静爻平合女测缘分.m4066动爻合静爻暗动爻克合父亲重病.m4067动爻合动爻问今年是否有男友.m4068动爻合动爻男问缘分.m4069动爻合动爻情感类.m4070动爻合动爻暗动爻合动爻外婆重病.m4071动爻合动爻暗动爻合动爻借调的人来不来.m4072动爻合破爻提成何时到手.m4073动爻合月破的用神凝血症.m4074暗动爻合月破之爻父占子考高中.m4075作业：动爻克合月破爻能否加薪.m4076动爻合日月双破爻投资开店.m4077变爻合动爻合伙开公司怎样.m4078作业朋友推荐的股票怎样变爻生合动爻.m4079作业：对方会不会转我的店.m4080变爻平合动爻占父病.m4081作业后天的面试.m4082作业：对方是我的合作对象.m4083月破临日当日实操.m4084作业：月破临日与女缘分.m4085月破日平合小孩子丢失吉凶.m4086月破日平合8岁女孩安危.m4087作业月破日克合女问缘分.m4088心态卦世爻持鬼化退.m4089暗心态卦在任平安.m4090心态卦案例2个.m4091暗心态卦能否接上孩子.m4092心态卦的前提条件占流兵.m4093心态卦租店铺赚钱吗.m4094心态卦世爻发动化子孙租店铺.m4095心态卦凭证丢失是否有麻烦.m4096特殊旺相谈生意能否成.m4097特殊旺相问长期厂子财运.m4098特殊旺相欠债借钱.m4099特殊旺相化回头克是否丢钱.m4100特殊旺相被三合局攻破.m4101特殊旺相被冲中带克的反吟冲破.m4102特殊衰败的三种情况.m4103特殊衰败得两处生生之不起申请信用卡.m4104特殊衰败逢生不起舅舅脑溢血.m4105特殊衰败化回头生可解.m4106过旺反衰投资大蒜期货.m4107过旺反衰测能否当上班主任.m4108过旺反衰的第二种形式儿子车祸.m4109过衰反吉1政治审查能否通过.m4110过衰反吉儿子出走.m4111过衰反吉2四处克论文能否通过.m4112过衰反吉3月建克日辰克动爻克回头克司法考试.m4113过衰反吉4日月双冲再有动爻克占妻病吉凶.m4114过衰反吉5日月双冲再有动爻冲舅妈喝农药自杀.m4115不属于过衰反吉大叔倒地吉凶.m4116过衰反吉6三处临月建或者日辰的克教师资格证.m4117过衰反吉不是过衰淘宝店铺被封.m4118日月入爻日辰为当天钥匙丢失.m4119日月入爻男测与女同事.m4120指定而占今天晚上是否有课.m4121指定而占昨天的考试能否过.m4122指定而占女问离婚.m4123指定而占找朋友办事能否成.m4124指定而占明天考科目一.m4125指定而占明天取车.m4126指定而占土石方工程牵线能否得财.m4127应爻的用法能否聘用此人.m4128应爻的用法哥哥脑溢血吉凶.m4129应爻的用法电动车的电能否够.m4130应爻与用神都特殊就都看占舅舅病.m4131应爻的用法占同事母病.m4132应爻的用法应爻空.m4133应爻的用法同事许诺的高工资工作能不能去.m4134凶灾类卦的占验方法灾煞卦身绝.m4135占父亲重病吉凶重病卦的占断方法卦身的用法.m4136短期求财卦的占断方法今天彩票赚钱否.m4137指定而占用神世爻旬空占嫂子明天科目二考试.m4138情感类卦如何对轨二婚女问丈夫与别人同居还会回来吗.m4139占侄子考研究生日月冲旬空的化回头生的动爻不是冲散.m4140叔叔钓鱼两天联系不上了吉凶.m4141表哥贪污是否有牢狱之灾.m4142日月冲旬空的动爻侄子研究生考试.m4143世动化用能否进入财政局过衰反吉.m4144世动化用1.m4145世爻发动化子孙测自身安危.m4146世动化鬼.m4147作业心态卦问与领导面谈结果.m4148官鬼化用神，母亲何时去世.m4149作业科目二考试它爻化用神.m4150考试卦重点看什么2个考研.m4151600元是否丢了世动化用.m4152父母临日定婚期父占儿子能否结婚.m4153选择类型卦.m4154投资项目赚钱否.m4155男测复婚.m4156申请这个项目.m4157指定而占前天的成人考试.m4158测今日财运.m4159日月冲动爻能否当上店长.m4161问何时解封.m4六爻中级课程（96集）01静爻动爻变爻的作用关系.m402判断爻的旺衰.m403判断爻的旺衰月气.m404判断爻的旺衰作业.m405破的概念.m406日辰冲静爻，暗动的概念.m407日辰冲爻作业练习.m408月破解破方法.m409月破占是否闯红灯.m410旬空如何查.m411万年历的使用方法.m412如何快速装地支.m413如何查找世爻应爻.m414如何查找卦宫.m415装六亲.m416装六兽.m417查找伏神.m418手工装卦案例作业.m419用神元神忌神.m420飞神伏神.m421旬空.m422三合局的5种形式.m423断卦的基本步骤.m424动爻化废.m425动爻化废肾结石.m426动动相连作用.m427作业动爻化废.m428断卦的层次重内轻外.m429卦弟弟占兄弟重罪吉凶.m430爻位的的更多应用.m431作业财运卦爻位的卦例.m432桃花.m433驿马女占婚姻状况.m434贵人转让店铺.m435六合卦妻子车祸吉凶.m436六冲卦.m437案例：他们八点钟以前能不能离开.m438游魂归魂卦.m439案例：老公离家出走吉凶.m440静卦的断法1用神持世忌神持世.m441静卦的断法2用神生克世爻.m442静卦的断法3世爻生用神.m443作业静卦.m444静卦的总结作业.m445姻缘类1的取用神方法1.m446姻缘如何断与某人的缘分三合局应用，妻财伏官鬼下.m447姻缘类3用神伏藏三合局冲用神克世爻抑郁症.m448姻缘类4女问自己的正缘何时出现.m449姻缘类5应爻特殊看应爻.m450婚姻类6-7女占与男友能否结婚六冲卦.m451财运类1.m452财运类2.m453财运类3.m454财运类4妻财克世.m455财运类5财动生应爻.m456财运类6求他人之财.m457财运类7下半年能否赚到n个数.m458事业类1升职静卦.m459事业类2工作入职.m460工作类工作前景.m461工作类应聘校长.m462工作类辞职去合适吗.m463工作类测应聘反向思维.m464工作类卦辞职类跳槽类.m465考试类化用不克用.m466考试类2.m467考试类3官鬼与父母旺衰不一致.m468考试类4代占类.m469胎产类1是否怀孕.m470胎产类2测胎儿安危.m471胎产类3测安危.m472胎产类4测宝宝出生时间.m473胎产类测未来子女缘.m474出行类1.m475出行类2测自己出行是否顺利..m476出行类3测外出人何时回来.m477出行类4作业3个应期卦.m478出行类5大姨出走.m479出行类6安危类.m480女儿能否考上一中.m481疾病类1.m482疾病类作业2.m483六兽代表疾病的种类如何取象.m484疾病类3.m485疾病类元神化病4.m486官司类如何判断输赢.m487-2官司类2打官司的原因六兽取象.m488问合伙建房告政府的官司.m489问是否有牢狱之灾.m490问官司一审败诉.m491失物类1.m492失物类2.m493失物类三轮车丢失.m494失物类丢失三轮旬空避克.m495测财物被盗关于空的用法.m496身份证丢失旺相爻入墓被合.m4易经基础（68集）01周易的学术源流与传承.m402易经的发展历程.m403如何起卦4分钟.m404八卦的演化.m405六十四卦名.m406先后天八卦.m407八卦代表的含义.m408六亲生克.m409认识六兽.m410如何起卦.m411万年历的使用方法.m412如何快速装地支.m413如何查找世爻应爻.m414如何查找卦宫.m415装六亲.m416装六兽.m417查找伏神.m418手工装卦案例作业.m419用神元神忌神.m420飞神伏神.m421旬空.m422地支六合生合平合克合.m423地支六冲.m424地支与节气.m425如何取用神.m426进神退神.m427月破.m428反吟.m429三合局.m430断卦的基本步骤.m431初步认识爻位代表的人体部位.m432青龙.m433朱雀.m434勾陈.m.m435腾蛇.m436白虎.m437玄武.m438十二长生的用法.m439断卦吉的模式.m440归魂卦的记忆技巧.m441游魂卦与后天八卦图的关系.m442应期卦包裹何时到.m443八卦如何演化成64卦.m444说卦传第九章.m445我怎样记忆游魂和归魂卦.m446案例：男问与女友的缘分暗动.m447男测与女友能否复合.m448五行的过旺.m449五行的关系过强过衰.m450暗动的定义此人是否会跳.m451问面试放弃.m452伏吟徒劳无功又枉费心机.m453男问感情.m454京房64卦的卦变规则.m455断卦的基本步骤男问复合.m456地支八卦对应的身体部位.m457如何快速查找旬空.m458说卦传第七章第八章.m459说卦传第九章.m460说卦传第十章.m461说卦传第11章乾.m462说卦传第11章坤.m463说卦传第11章震.m464如何使用易芳国学课堂小程序.m465连占卦的使用方法.m466如何起时间卦.m467子与卯你对对方好，对方收不到.m468寅巳申三刑为什么你付出了很多却不落好.m4六爻八卦...

2023-05-21 伏神飞神什么意思 伏神飞神相合表示什么

课程介绍课程来自于罗江普小天国《奇门遁甲面授班》视频40集 罗江普高级运筹班录音 内部资料3本 专业软件1个罗江普现为北京文化艺术资源研究院成员、四川易经协会理事。在03年一个偶然的机会下接触到易经，并开始学习和研究，2014年有幸拜入奇门大家杜新会先生门下。在研究奇门遁甲的十余年里，已通过奇门实际解盘答惑超过万件，具备丰富的实战经验，多次受邀前往北京、上海、广州等地进行学术交流和经验分享，并运用奇门遁甲帮助多家企业运筹决策。2017年创办“小天竹坊文化传播有限公司”，打破常规奇门培训模式，开设从入门到精通不同阶段的培训课程，采用现场起卦解析、学员自带案例老师断卦解析的灵活教学方式传授奇门断卦的思路精髓和独到方法，截止目前已成功培养奇门人才超过千名。2019年创立了“风云策”咨询团队，拥有多名经验丰富的咨询师，旨为广大朋友排忧解难。“传承奇门易学，弘扬国学经典”文件目录罗江普奇门遁甲面授视频切勿外传绝密罗江普小天国《奇门遁甲面授班》.df01.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月12_090002.m402.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月12_102916.m403.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月12_120608.m404.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月12_160733.m405.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月12_180017.m406.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_102322.m407.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_120934.m408.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_153712.m409.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_165031.m410.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_205408.m411.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月13_212111.m412.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_102443.m413.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_120821.m414.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_143438.m415.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_145943.m416.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_180709.m417.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月14_203654.m418.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_102537.m419.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_122423.m420.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_155231.m421.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_171901.m422.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_180928.m423.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_181532.m424.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月15_213420.m425.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月16_103115.m426.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月16_120238.m427.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月16_153234.m428.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月16_173326.m429.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月16_190328.m430.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_102317.m431.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_120309.m432.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_141201.m433.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_141226.m434.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_153734.m435.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_162436.m436.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_163620.m437.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_164253.m438.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_170951.m439.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_180961.m440.罗江普小天国《奇门遁甲面授班》8月17_180986.m4罗江普小天国《奇门遁甲面授班内部教材》100页300元.df罗江普小天国《奇门遁甲案例分析》260页800元.df罗江普小天国《奇门排盘专业软件》1000元.ak罗江普高级运筹班录音20210501_奇门运筹班day1下午1.m320210501_奇门运筹班day1下午5.m320210501_奇门运筹班day1下午2.m320210501_奇门运筹班day1下午4.m320210502_奇门运筹班day2上午2.m4a20210502_奇门运筹班day2154052.m4a20210502_奇门运筹班day2上午3.m4a20210502_奇门运筹班day2上午4.m4a20210503_奇门运筹班day3上午3.m4a20210503_奇门运筹班day3上2.m4a20210503_奇门运筹班day3上1.m4a20210504_奇门运筹班day4下午2.m4a20210505_奇门运筹班day5上2.m4a20210505_奇门运筹班day5上午1.m4a20210506_奇门运筹班day6-3.m3奇门遁甲...

2023-05-20 奇门遁甲奇门遁甲 奇门遁甲 奇门遁甲2

课程介绍课程来自于路人甲京房六爻初级 高级27集（音频 视频）文件目录六爻高级班16-27集高级班16-27集（音频）16.详讲用神，以及用神二现、多现.m317.飞宫法，定真假六亲.m318、卦爻升降，京房十六卦变.m319、卦身世身用法如何测来意.m320.挂爻生克的脉络.m321、六爻化解术.m322、梦占解梦.m323.征兆占与卦外兆几。.m324.克应之期.m325、星宿应用方法.m326、寻物寻人，射覆的方法.m327.占卜总论.m3高级班16-27集（视频）00.加微502212423持续易学资料.g16.详讲用神，以及用神二现、多现.m417.飞宫法，定真假六亲.m418、卦爻升降，京房十六卦变.m419、卦身世身用法如何测来意.m420.挂爻生克的脉络.m421、六爻化解术.m422、梦占解梦.m423.征兆占与卦外兆几。.m424.克应之期.m425、星宿应用方法.m426、寻物寻人，射覆的方法.m427.占卜总论.m4六爻基础班1-15集00.加微502212423持续易学资料.g1-15集（音频）00.加微502212423持续易学资料.g1、易学传承脉络.mp32、五行说.mp33、五行干支讲义.mp34、历法讲解.mp35、起卦的原理及体用的概念.mp36、分卦宫，明卦气.mp37、八卦纳干支.mp38、装六亲定六神排星宿.mp39、详解取象.mp310、世应的含义，六合，三合讲解.mp311.游魂、归魂，以及爻位变化讲解.m312.卦象与年月日时的关系..m313.判断卦象吉凶的核心所在.m314.六爻与其他数术的区别.m315、关于如何提升易学水平，平时占卜需要注意的地方.m31-15集（视频）00.加微502212423持续易学资料.g1、易学传承脉络.m42、五行说.m43、五行干支讲义.m44、历法讲解.m45、起卦的原理及体用的概念.m46、分卦宫，明卦气.m47、八卦纳干支.m48、装六亲定六神排星宿.m49、详解取象.m410、世应的含义，六合，三合讲解.m411.游魂、归魂，以及爻位变化讲解.m412.卦象与年月日时的关系..m413.判断卦象吉凶的核心所在.m414.六爻与其他数术的区别.m415、关于如何提升易学水平，平时占卜需要注意的地方.m4六爻八卦...

2023-05-20

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【isbn号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(b)a.气道通畅性b.血红蛋白浓度c.呼吸肌功能d.胸廓顺应性e.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(e)a.气体的分压差b.气体的分子量和溶解度c.扩散面积d.扩散距离e.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(v/q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(e)a.残气量b.通气量c.肺总量d.肺活量e.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(vt)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(rv)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(erv)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(v)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(ic)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(vc)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(rc)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(tlc)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(b)a.frcb.vtc.rvd.tlce.dlco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(b)a.通气功能测定b.支气管激发试验c.支气管舒张试验d.动脉血气分析e.胸部x线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法chai测定法入简易手捏式雾化吸入法ya测定法)、潮气吸入法(cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高bhr)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)bhr的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度bhr者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度bhr的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的bhr。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如fev,/fvclt50%、fev,lt1.5l):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张b受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(abcd)a.轻度气道狭窄b.较多的分泌物堵塞气道c.使用药物的剂量不足d.狭窄的气道无法舒张e.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(e)a.每分肺泡通气量b.通气贮备百分比c.肺活量d.深吸气量e.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(abde)a.肺活量减低b.残气量增加c.残气量占肺总量的百分比降低d.第1秒用力呼气量减低e.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以tlc下降为主要表现，vc、rv减少，rv/tlc%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为tlc、vc及fev,/fvc%下降，fev,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(abcde)a.vc正常或稍减低b.tlc增加c.弥散减低d.rv/tlc%增加e.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为fev,及其占fvc的百分比(fev,/fvc%)显著下降，mvv、mmef,fef0%等指标也有显著下降，但fvc可在正常范围或仅轻度下降。rv、frc、tlc和rv/tlc%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(copd)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【isbn号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态（平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(abcd)a.细胞周期蛋白依赖性激酶(cdk)b.atm基因c.dna复制d.m期cdk的激活e.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期：由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程，所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段：①g,期，指从有丝分裂完成到dna复制之前：②s期，指dna复制的时期：③g2期，指dna复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间：④m期，又称d期，细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶：研究发现细胞分裂相关基因(cdc)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性，称为细胞周期蛋白依赖性激酶(cdk),激活的cdk可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应，这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子：细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(cki)对细胞周期起负调控作用，目前发现的cki分为两大家族，即ik4、ki:3)周期蛋白：周期蛋白不仅仅起激活cdk的作用，还决定了cdk何时、何处、将何种底物磷酸化，从而推动细胞周期的行进。4)dna复制：dna的复制是由起始复制点开始的，散布在染色体上。在整个细胞周期中，起始复制点上结合有起始识别复合体(orc),其作用就像一个停泊点，供其他调节因子停靠。5)m期cdk的激活：m期cdk的激活起始于分裂期cycli的积累，随着m-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累，结合周期蛋白的m-cdk(cdk1)增加，但是没有活性，这是因为抑制因子wel激酶将cdk的thr14和tyr15磷酸化，这种机制保证了cdk-cycli能够不断积累，然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点：细胞周期的运行，是在一系列称为检验点的严格检控下进行的，当dna发生损伤，复制不完全或纺锤体形成不正常，周期将被阻断。atm是与dna损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子：生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质，目前发现的生长因子多达几十种，多数有促进细胞增殖的功能，生长因子主要通过旁分祕的机制，作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(ad)a.代谢废物积累b.程序性衰老c.复制性衰老d.重复基因失活e.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的，后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累：细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞，引起衰老。2)大分子交联：过量的大分子交联是衰老的一个主要因素，如dna交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。3)自由基学说：人体内自由基的产生有两方面，一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基：二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子，具有高度反应活性，可引发链式自由基反应，引起dna、蛋白质和脂类，尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联，损伤dna、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白，从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体dna(mtdna)突变：衰老个体细胞中mtdna缺失表现明显，并随着年龄的增长而增加，研究认为mtdna缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与dna修复：外源的理化因子，内源的自由基本均可损伤dna,导致体细胞突变。正常机体内存在dna的修复机制，可使损伤的dna得到修复，但是随着年龄的增长，这种修复能力下降，dna的错误累积增多，最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活：真核生物基因组dna重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后，其他拷贝被激活，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老：程序性衰老理论认为，细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老：细胞增殖次数与端粒dna长度有关。细胞dna每复制一次，端粒就缩短一段，当缩短到一定程度时，激活53,引起21蛋白表达，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡。3)长寿基因：统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，物种的寿命主要取决于遗传物质，dna链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(ae)a.aaf-1b.cycli蛋白c.核酸内切酶gd.cdk激酶e.fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因，包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)caae家族：caae属于半胱氨酸蛋白酶，这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶，一旦被信号途径激活，能将细胞内的蛋白质降解，使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)bcl-2家族：bcl-2为凋亡抑制基因，是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物，它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用，能控制线粒体中细胞色素c等调亡因子的释放。(4)fa:又称作apo-1/cd95,属tnf受体家族。fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白，分布于胸腺细胞，激活的t和b淋巴细胞及巨噬细胞，肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。fa蛋白与fa配体结合后，激活caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因，其生物学功能是在g期监视dna的完整性。如有损伤，则抑制细胞增殖，直到dna修复完成。如果dna不能被修复，则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达，它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达，作为转录调控因子，其具有双向功能，一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因，另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(bcde)a.m23基因b.腺苷转位因子c.电压依赖性阴离子通道d.bcl-2家族e.smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放，作为凋亡诱导因子，导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体pt孔或b!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体pt孔：主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成，pt孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。bl-2家族蛋白对于pt孔的开放和关闭起关键的调节作用，促凋亡蛋白bax等可以通过与ant或vdac的结合介导pt孔的开放，而抗调亡类蛋白如bcl-2、bcl-xl等则可通过与bx竞争与ant结合，或者直接阻止bax与ant、vdac的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素（如大肠埃希菌毒素）非常相似。插入膜结构中形成较大的通道，允许细胞色素c等蛋白质通过，这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有smac调亡诱导因子和核酸内切酶g。smac能通过n端的几个氨基酸与iap(凋亡抑制蛋白)的bir结构域结合，以解除iap对caae的抑制：aif则引起核固缩和染色质断裂；edog可以使dna片段化。因此在caae不参与的情况下，通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(abcd)a.生长因子b.生长因子受体c.蛋白激酶d.细胞周期蛋白e.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂，原癌基因一旦被激活，其编码的蛋白质发生了量和（或）质的改变，称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞，使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括：①生长因子；②生长因子受体：③蛋白激酶及其他信号转导组分；④细胞周期蛋白：⑤细胞调亡调控因子；⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合，刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节，大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：属于这类癌蛋白的有erb、erb2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体，而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白，具有tpk活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白：细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(gtp)或二磷酸鸟苷(gdp)的蛋白质，均为膜相关蛋白。g蛋白有两种形式，一种为刺激性g蛋白(g),具有刺激腺苷酸环化酶的作用；另一种为抑制性g蛋白(g),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶：在细胞中，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶，可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子：核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和era等，通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白：在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现bl-2基因也为癌基因，其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜，作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(abcd)a.转录调节因子，如r编码产物b.负调控转录因子，如wt编码产物c.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(cki),如21产物d.信号通路的抑制因子，如磷脂酶(pten)产物e.细胞黏附分子，如dcc产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子，如r、53:②负调控转录因子，如wt:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(cki),如15、16、21④信号通路的抑制因子，如ragtp酶活化蛋白(nf-1)、磷脂酶(pten):⑤dna修复因子，如brca1和brca2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如apc和axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因r基因是第一个被克隆的抑癌基因。r基因编码的r蛋白的亚细胞定位在细胞核内，为核磷蛋白，具有结合dna的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型，即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白，抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视dna损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(wt)基因wt基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子，可以与dna结合，wt1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(egr-1)相似，因此与该转录因子共同识别dna某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的f1蛋白又称神经纤维素，其中约有350个氨基酸序列与gtp酶激活蛋白(gap)同源，故nf1蛋白为gap相关蛋白，属gap蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(apc)基因：产物为b-连环蛋白(b-catei),是一种胞质内蛋白，作用为连接e-钙依赖蛋白(e-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(dcc)基因：编码蛋白与细胞黏附分子(cam)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(mcc)基因：产物为mcc蛋白，在散发性结直肠癌中，mcc基因有重排而破坏编码区，还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)brca1基因：编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白，是一种转录因子。(2)brca2基因，其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(dpc4)基因：dpc4基因定位于染色体18q位置，编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(cp1基因/waf1基因)：编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(mts)基因及其产物：mts1基因，编码产物为16mts2基因，又称为15基因，其产物为15。10.vl综合征基因vhl基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质，为一转录因子。在vhl患者中，具有遗传性vhl基因的突变i1.dna修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见dna修复缺陷，目前已知的dna错配修复基因（简称mmr基因）包括hmlh1基因、hmsh2基因、hpms1基因和hpms2基因。-6-···试读结束···...

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